Un percorso terapeutico per chi è affetto da malattie polmonari croniche
La riabilitazione respiratoria è un trattamento multidisciplinare personalizzato, fondamentale per il recupero funzionale respiratorio completo del paziente affetto da malattie respiratorie acute e croniche, anche in presenza di alterazioni strutturali irreversibili.
Il trattamento mira a ottenere i seguenti risultati:
- Ridurre e controllare la dispnea sia a riposo che da sforzo.
- Aumentare la capacità di esercizio fisico e la forza e il trofismo dei muscoli respiratori (diaframma e muscoli toracici).
- Ridurre lo stato di ansia e depressione.
- Ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni.
- Migliorare la qualità della vita quotidiana.
Il programma di riabilitazione respiratoria è indicato non solo per i pazienti in stato avanzato di malattia ma anche per i pazienti in stadio più precoce: la riabilitazione respiratoria infatti previene il peggioramento della malattia, migliora lo stato clinico ed evita ulteriori danni funzionali respiratori.
Il programma riabilitativo respiratorio si sviluppa in più ambiti:
- educazione sanitaria del paziente (cessazione del fumo, strategie nutrizionali e comportamentali).
- ottimizzazione della terapia medica specifica.
- compenso metabolico e nutrizionale.
- Sedute individuali di allenamento aerobico alla tolleranza allo sforzo attraverso esercizio fisico (cammino, cyclette, treadmill) con carichi di lavoro progressivi, supervisionato dallo specialista, con monitoraggio costante dell’ECG, dei parametri vitali (frequenza cardiaca e pressione arteriosa) e della saturazione dell’ossigeno incruenta.
- fisioterapia respiratoria che consente il miglioramento dell’espansione e dell’elasticità polmonare tramite:
- esercizi respiratori di allenamento e tonificazione dei muscoli respiratori.
- assistenza all’efficace espettorazione delle secrezioni bronchiali catarrali.
- disostruzione bronchiale.
- ripristino del coordinamento e della sinergia dei muscoli respiratori toracici e del diaframma.
- ginnastica posturale.
- esercizi muscolari degli arti superiori e inferiori.
- Supporti cinici quali ossigenoterapia a breve-lungo termine e ventilazione polmonare non invasiva.
Il programma riabilitativo respiratorio
Tutte le fasi
Il programma di riabilitazione respiratoria si sviluppa in 2 modalità:
In base al quadro clinico, il paziente con grave compromissione funzionale respiratoria viene indirizzato verso il Reparto di Degenza Ordinaria oppure verso la Terapia Intensiva Respiratoria: qui viene sottoposto alle cure mediche del caso e a un’eventuale ventilazione polmonare non invasiva.
Le sedute di fisioterapia respiratoria si svolgono tutti i giorni, 2 volte al giorno.
Il paziente viene sottoposto a una visita pneumologica specialistica che comprende la spirometria e la saturimetria. In base alle condizioni cliniche del paziente viene impostato un programma riabilitativo respiratorio personalizzato, con 2 approcci di diversa intensità:
Programma 1
- Ciclo di 15 sedute di fisioterapia respiratoria (3 volte a settimana).
- Visita di controllo pneumologica a metà ciclo per verificare i risultati ottenuti.
- Visita pneumologica finale
Programma 2
- Ciclo di 15 sedute di fisioterapia respiratoria (3 volte a settimana).
- Training fisico personalizzato con monitoraggio dell’ECG e della saturimetria sotto sforzo, il tutto sotto la supervisione costante dello specialista.
Qual è il paziente ideale per la riabilitazione respiratoria?
La riabilitazione respiratoria è indicata per i pazienti che soffrono delle seguenti patologie:
- Broncopolmonite
- Insufficienza respiratoria acuta e cronica
- Embolia polmonare
- Fibrosi polmonare
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Sindrome delle apnee ostruttive del sonno
- Postumi di interventi di chirurgia toracica e cardiaca
- Enfisema polmonare
- Asma bronchiale
- Bronchiettasie
- Ipersecrezione bronchiale
- Patologie della gabbia toracica (es. scoliosi)
- Malattie neurologiche con valenza respiratoria (SLA, distrofia muscolare)
Medici specialisti
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