Cos’è il pavimento pelvico
Il Pavimento Pelvico è un tappeto stratificato che si colloca sul fondo del bacino ed è costituito da MUSCOLI, TENDINI, LEGAMENTI e NERVI i quali sono responsabili di:
- sostenere gli organi del bacino e le cavità addominali;
- eliminare i “rifiuti” dal corpo, quindi consentire la continenza urinaria e fecale;
- assicurare percezione e benessere sessuale.
Quando il perineo non riesce a soddisfare in modo efficace tali “comandi”, si parla di DISFUNZIONI del Pavimento Pelvico. Quest’ultime possono dare origine a differenti problematiche suddivisibili in 3 macro-categorie:
IPERTONO – IPOTONO – DISSINERGIE
Nello specifico, l’ipertono può causare dolore a livello nervoso e/o muscolare, episodi di congestione e significative contratture muscolari , talora responsabili di incontinenza urinaria e/o fecale, iperattività vescicale, urgenza e stipsi. Le donne possono riportare vaginismo, vulvodinia, dismenorrea, dolore durante i rapporti. Negli uomini si può riscontrare eiaculazione precoce, disfunzione erettile e priapismo.
Un Pavimento Pelvico ipotonico può talvolta causare il prolasso degli organi pelvici, con senso di pesantezza e incontinenza tra i sintomi principali.
Per quanto concerne le cosiddette “dissinergie”, queste riguardano l’alterazione di quei comandi quotidiani (rapporto spinta/contrazione dei muscoli del Pavimento Pelvico) e delle normali funzioni fisiologiche.
Al fine di arrestare l’inevitabile decorso negativo di tali patologie, è necessario rivolgersi ad un fisioterapista esperto in riabilitazione del Pavimento Pelvico. L’obiettivo del percorso è aiutare il paziente a prendere piena consapevolezza del suo corpo e guidarlo step by step con lo scopo di riportare quest’ultimo al suo pieno equilibrio.
Le fasi della riabilitazione
- Valutazione (esame obiettivo-anamnesi-test iniziale);
- Scelta terapeutica (tecniche strumentali e/o manuali a seconda del caso),
- Follow up (controllo periodico-mantenimento-test finale).
Patologie per le quali la riabilitazione è efficace:
- Disturbi dell’erezione (disfunzione erettile, priapismo, SRPE, esiti cicatriziali)
- Eiaculazione precoce
- Induratio penis plastica (La Peyronie)
- Prostata (prostatite acuta e cronica, pre e post intervento chirurgico)
- Vescica (disturbi svuotamento, residuo post minzionale, iperattività, urgenza, incontinenza, dissinergie)
- Perineo (ipertono, ipotono, dolore pelvico cronico, prolassi, nevralgie)
- Coccigodinia
- Vulvodinia
- Disturbi della gravidanza (ipertono, ipotono e disturbi pre e post parto, esiti cicatriziali episiotomia)
- Disturbi ano-rettali
- Prolasso rettale
- Stipsi
Strumenti e metodi utilizzati
- Onde d’urto;
- Ultrasuoni;
- Laser;
- Vibrazione;
- Biofeedback;
- Elettrostimolazione;
- Neuromodulazione;
- Tecniche manuali;
- Rieducazione posturale
Medico specialista
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